役に立つヒント

自分で心電図を読む

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人生の中で何度も「映画」を解読する必要がある状況に遭遇しました:内科疾患の治療法に関する検査、病歴の調査(治療または循環器科での必要はありません)、さらにはあなたの母親の友人への助言「あなたは医者です」という言葉で。これらすべての状況で、「医科大学の2〜3コースで心電図を教えたようですが、心電図を手に取ったとき、私はほとんど理解していません。あなたはこれで何かをする必要があります。」そして、この記事はあなたのためです。すでに心電図に精通している場合は、いずれにせよ、この記事に記載されているさまざまなソースへのリンクが役立つ場合があります。

ECGの学習を開始する場所

生理学

ECGを理解するには、まず生理学の基本的な知識が必要です。あなたが医科大学の1〜2年生である場合(または単に生理学を繰り返したい場合)、ECG生理学は、N。N. Alipovによる「Fundamentals of Medical Physiology」およびArthur GuytonとJohn Hallによる「Medical Physiology」の本で最もよく理解できます。あなたが3つ以上の上級コースの学生であり、ECG生理学の基礎にすでに精通している場合、生理学の詳細な研究に戻ることはほとんど意味がありません。ECGに関する本の最初の章の電気生理学の要約で十分です。 。

生理学から理解する必要がある主なことは、リードが何であるかであり、最も重要なことは、実際にはECGはリード上の電気励起の積分ベクトルの投影であるため、ECGのグラフィック画像がどのように形成されるかです。これを知っていれば、心電図上で歯と間隔がどのように形成されるかを理解することはすでにはるかに容易です。

ECG分析および解釈

臨床医に求められる主なことは、心電図の変化を分析し、これらの変化の臨床的解釈を与える能力です。
実際、ECGをデコードする際に医師が遭遇する最も一般的な困難は、頭部に少なくとも何らかの種類の回路がないことです(微妙なことのない基本的な回路でさえ)。これにより、ECGを見るときに恐怖と不確実性が生じます。結局のところ、分析に必要なものがまったくわからない場合、どうすれば結論を確認できますか?したがって、ECGのデコードで成功するための最初の鍵は、頭の中によく発達した回路が存在することです。最も簡単な、おそらく、いくつかのポイントを定期的に場所を変更する場合でも、スキームはそうでなければなりません。
具体的にどのスキームを選択しますか?正確な答えはありません。すべてのスキームは1つの目的のために考案されました-心電図のすべての主要なポイントを分析することを忘れないでください。実際、これらは互いに類似しているため、まず最初に、少なくとも1つを覚えておいてください。必要に応じて、このスキームを自分で調整できます。推奨されるシンプルだが便利なスキームの1つは、V.V。Murashko、A.V. Strutinskyの本のECG分析スキームです。

ECG分析チャート

I.心拍数と伝導の分析:
1.心臓収縮の規則性の評価、
2.心拍数の評価、
3.リズムのソースの決定、
4.導電率評価(期間P、PQ、QRS、QT)、
II。 EOSの定義、
III。心房P波の分析、
IV。 QRS心室複合分析、
V. STセグメント、
VI。 T波、
VII。プロングU

回路が単純であるという事実にもかかわらず、心電図で分析する必要があるほとんどすべてのものがあります:リズムと伝導率、心臓の電気軸、そして次に主要な歯、セグメントと間隔の順序の分析。
ECGの変化を分析した後、臨床解釈を作成する必要がありますが、これはもちろん分析自体よりも難しい場合がありますが、医学の最も頻繁で重要な状況では、結論を出すには基本的な知識で十分です。解釈には、知識だけでなく、ECGのデコードの経験も重要です。表示されるECGが多ければ多いほど、特定した変化の臨床的重要性に導かれます。

ECGから始めるべき本は何ですか?

正確な答えはありません。むしろ、それは好みの問題です。私たちの意見では、ECGの初心者にとって最良の選択肢は、ジョン・ハンプトンによるECGに関する一連の書籍でしょう。シリーズは3冊の本で構成されています。

最初は「心電図の基礎」です。非常にシンプルで、小さくても便利な本。数晩のうちに文字通り読むことができます。このマニュアルを初心者にとって最も成功していると考えるのはなぜですか?そのシンプルさがすべてです。上記のように、初心者にとって最も一般的な問題は、頭の中に最も単純なスキームさえ欠けていることと、ECGを分析するときの不安です。この本では、この「不確実性のしきい値」を克服し、ECGを見て、その上で何を探すべきかを知ることができます。これは非常に重要なステップであり、ECGのさらなる研究の基礎を築きます。

2つ目は「Atlas of ECG。 150の臨床状況」は、最初の本の論理的な続きです。 ECG分析の基本を学んだ後、練習、練習、および練習が再び必要になります。もちろん、このアトラスはECG上の他の無数のアトラスの1つにすぎず(他のアトラクションを探す場所については以下で説明します)、実際には他のアトラス、ウェブサイト、ブログ、またはパブリックを使用できます。

3番目-「医師の診療における心電図」。ここでは、ECGの臨床的解釈に関する個々の質問がすでにより深く検討されています。また、すべての書籍がテキストで相互接続されており、ある部分が別の部分を参照していることにも注意してください。これは非常に便利です。

ECGの研究を始めるためのもう1つの良い選択肢は、V。V. Murashko、A。V. Strutinskyによる著名な本「ECG」であり、これは医学大学の多くの学生にとって聖書のままです。それにも関わらず、本書に記載されている国内のアプローチのいくつかはすでに時代遅れであるため、私たちは初心者向けにこの本を2位にしています。しかし、もちろん、これまでのところ、このマニュアルは、初心者がECGを研究するための最良の選択肢の1つです。

それぞれに独自のアプローチが必要です。したがって、もちろん、ECGの開始とさらなる研究の両方に他の本を選択できます。この記事の目的は、心電図に関するすべての書籍と情報源を完全に説明することではなく、私たちの意見では、初心者に最適なオプションを提供します。他の多くのECGの書籍について説明している記事へのリンクを以下に示します。

ECGのさらなる研究

ECGの基本を学び、心電図を自信を持って見て、それを分析し、見つけた主な変化をどのように解釈するかを知った後、2つの事柄が必要です-まず第一に、心電図に関する個々のトピックの詳細な研究。

ECGの練習

ECGの実践について理解する必要がある主なことは、それが定期的であることです。 ECGの分析と解釈は、訓練する必要があるスキルです。最初は難しい場合がありますが、さまざまな詳細について多くの小さな疑問が生じます。これは正常です。主なことは、理解できない質問を理解しようとすることです。多くの場合、本やECGガイドを参照してください。

ECGシェックをしばらく見ると、ECGを包括的に見て、自信を持って主要な病状を除外または確認できるときに、「戻りのないポイント」のようなものが感じられます。ただし、さらに複雑で物議を醸すケースがあり、ECGのより詳細な書籍や記事を読み、同僚にアドバイスを求めることを余儀なくされます。

通常の練習用のECGはどこにありますか?

アトラス、公衆、サイト、ビデオ、スマートフォンのプログラムなど、さまざまなソースがあります。

パブリックVKontakteを購読する:

  1. メディック:ECG。このグループでは、ECGが毎日午前中にテスト形式の回答オプションとともにレイアウトされ、夕方にはECGの主要な変化の分析とともに回答が行われます。 ECGに関するさまざまな情報源や記事も見つけることができます。
    リンク:https://vk.com/medic_ecg
  2. ECGテスト。毎日心電図検査を行うもう1人の大衆。また、彼の管理者は、英語のさまざまなECG書籍を翻訳し、コンピューターおよび電話用のいくつかのECG参照プログラムを作成しました。これらはすべてグループ内にあります。
    リンク:https://vk.com/club122935445

1. https://lifeinthefastlane.com/ecg-library/-このサイトでは、さまざまなECGの例を見つけることができます。それはまた、あなたが何かを理解していないときの参照として、そしてある程度は学習ガイドとしても使用できる最高のサイトの一つです。

4. https://www.skillstat.com/tools/ecg-simulator-オンラインECGシミュレーター(写真を参照)速度をモニターのリズムで判断してみてください!コンピューターにECGシミュレーターをダウンロードすることもできます:https://cloud.mail.ru/public/6aLN/9xaABKDea

より有用なECGの公開サイトおよびサイトは、MEDICに関する次の記事にあります。ECG-https://vk.com/@medic_ecg-ssylki-na-resursy-po-ekg

ECGアトラス、アプリケーション、ビデオ

アトラス

1.臨床心電図 -フランクリン・ジマーマン。優れた分析と説明を備えた200の心電図。

2. Podrids Real-World ECG。 ECGの解釈に関する最も有名なアトラスの1つ(6巻)。

ECGのより詳細な研究のための本:

1.マリオットによる実用的な心電図 -最も包括的なECGガイドの1つ、

2.心電図のガイド -オルロフV.N.

出版物 "MEDIC:ECG" https://vk.com/@medic_ecg-literatura-po-ekgの記事には、さらに多くの文献(書籍、ECGのアトラス)があります。

ECGビデオ

また、スマートフォンにはさまざまなECGアプリケーションがあります(リファレンスブック、アトラス、テスト、または1つのプログラムですべて一緒に)。

-ロシア語プログラムのうち、私たちの意見では、最高の(そしてこれは広告ではありません)公共の「ECGテスト」からのプログラムです。確かに、彼らは支払われています(一般へのリンク-上記参照)、
-ECG:デコードとテスト(Ecg)。アプリケーションには小さな参照があり、誰かにとっては便利に思えるかもしれません。無料で。
-ECG 100臨床例。無料アプリ
-ECGマスター。 ECGを使用した優れたアプリケーションです。テストとして回答してください。マイナスの-あなたがECGの説明を開きたい場合は、140ルーブルを支払う必要があります。
出版物「MEDIC:ECG」に関する記事のスマートフォン上のその他のECGアプリケーションhttps://vk.com/@medic_ecg-obzor-prilozhenii-po-ekg-na-smartfon

ECGプレゼンテーション

https://vk.com/topic-150727887_41585478のさまざまな便利なECGプレゼンテーション

ECGを分析するときは、自分で見つけてさまざまな「ライフハック」を使用してください。どういう意味ですか?

例を挙げます。 ECG分析の重要な部分は、心拍数の評価です。本は通常、式HR = 60 / RR(秒)を与えますが、それから計算するのに比較的長い時間がかかり、心拍数の迅速な推定が必要な場合(たとえば、患者のベッドサイド、朝の会議など)、これは重要な要素です。患者の心拍数をすばやく理解するために、いわゆる「怠cardな心臓専門医の式」を使用できます。

心拍数= 300 / KBK(ECG記録速度25 mm / s)、または
心拍数= 600 / KBK(記録速度50 mm / s)、ここでKBKは隣接するR-R歯の間の大きな細胞の数(5 mm)です。

これらのライフハックは、さまざまなプレゼンテーション、記事、書籍、およびWebサイトで見つけることができます。したがって、さまざまなソースを読むことで、新しく、興味深く、有用なものを見つけることができます。

数学的コンポーネント

一見したところ、ECGテープは、正弦波装置によって構築された一連の数学的概念であり、それぞれが心筋の働きのマイクロ秒間隔を記録した多数のパラメーターを持ち、 値の全体は、心の働きの完全な絵を提供します。

原則として、心臓専門医だけでなくすべての医師が心臓テープを読むことができます。これは救急医にとっての前提条件です。最新の検査によれば、心臓に痛みがある患者をより正確に診断できるからです。心臓の心電図を自分で解読する方法は?

心電図が示すもの

医療機器は、収縮および弛緩の期間中に心筋が送信する電気インパルスを記録します。心筋細胞の興奮期と受動期はテープに記録され、マイクロストップの期間、収縮は受信したスケジュールに従って明確に追跡されます。

最初に学ぶことは、心電図のセグメントの知識です(自己復号化に役立つ医学用語)。曲線は以下で構成されます:

  1. 歯は、グラフの一部であり、水平方向の上下に対して曲げ(歯)があります。
  2. セグメントは、歯の間の直線です。
  3. 間隔-歯とセグメントを含むグラフの一部。

心筋の働きはしばらくの間固定されており、曲線を正しく読み取るには、期間内の単一の間隔と一連の間隔の両方をデコードする必要があります。

心臓の心電図:デコードと主な診断疾患

心電図のデコードは、多くの指標に依存する長いプロセスです。心電図をデコードする前に、心筋のすべての逸脱を理解する必要があります。

心房細動は、不規則な筋肉収縮を特徴とし、これは完全に異なる場合があります。この違反は、健康な人では起こるべきであるように、サイクルが洞結節を設定するのではなく、他の細胞で設定されるという事実によって決定されます。この場合の心拍数は350から700です。この状態では、心室は入ってくる血液で完全に満たされず、酸素欠乏を引き起こし、そこから人体のすべての臓器が苦しみます。

この状態の類似物は、心房細動です。この状態のパルスは、標準より低い(1分あたり60ビート未満)か、通常の値に近い(1分あたり60から90ビート)か、指示された標準より高いです。

心電図では、頻繁に一定の心房の収縮が見られ、心室の収縮の頻度は低くなります(通常は1分あたり200回)。これは心房粗動であり、しばしば急性期にすでに発生します。しかし同時に、患者はちらつきよりも簡単に許容します。この場合の循環障害はそれほど顕著ではありません。不安は、心不全や心筋症などのさまざまな疾患を伴う外科的介入の結果として発生する可能性があります。人の検査時に、急速なリズミカルな動pitおよび脈拍、首の腫れた静脈、発汗の増加、一般的な脱力感および息切れのために、ばたつきが検出されます。

伝導障害-このタイプの心臓障害は遮断と呼ばれます。多くの場合、発生は機能障害に関連していますが、さまざまな病気と同様に、異なる性質の中毒(アルコールや薬を服用する背景に対して)の結果もあります。

心臓の心電図が示す障害にはいくつかの種類があります。これらの違反の解読は、手順の結果に従って可能です。

洞房-この種の封鎖では、洞結節からの衝動から抜け出すのが困難です。その結果、洞結節の衰弱症候群、収縮数の減少、循環系の欠陥、そして結果として、息切れ、身体の一般的な衰弱があります。

房室(AVブロック)-房室結節の興奮が指定時間(0.09秒)より長く続くことを特徴とします。ここでは、このタイプのブロッキングのいくつかの程度が区別されます。

収縮の数は程度の大きさに依存します。これは、血流の欠陥がより困難であることを意味します。

  • I度-心房の圧迫には、十分な数の心室の収縮が伴います。
  • II度-心室の圧迫なしで一定量の心房収縮が残り、
  • III度(絶対横ブロック)-心房と心室は互いに独立して圧迫されます。これは心電図のデコードによって明確に示されます。

心室伝導障害。電磁パルスは、心室から彼の束の幹、その脚、および脚の枝を通って心筋に伝播します。ブロッキングはあらゆるレベルで発生する可能性があり、これは心臓の心電図にすぐに影響します。この状況では、電気パルスがブロックを一周するため、心室の1つの励起が遅れることが観察されます。医師は、閉塞を完全または不完全に、また永久的または断続的な閉塞に分けます。

心筋肥大は、心臓の心電図でよく示されています。心電図のデコード-この状態は、心筋の個々の部分の肥厚と心腔の伸張を示します。これは、定期的な身体の慢性的な過負荷で起こります。

次に、心筋の収縮機能を変換して心電図を解読する方法について説明します。いくつかの変更があります。

  • 心室の早期再分極の症候群。多くの場合、それはプロのアスリートや本質的に体重が大きい人の標準です。それは臨床像を与えず、多くの場合変更なしで合格するため、ECGの解釈は複雑です。
  • 心筋のさまざまなびまん性障害。それらは、ジストロフィー、炎症または心臓硬化の結果として、心筋の摂食障害を示します。障害は治療の影響を非常に受けやすく、多くの場合、身体の水と電解質のバランスの乱れ、薬の服用、激しい身体的労作に関連しています。
  • 非個人的な変更ST。 Явный симптом расстройства снабжения миокарда, без яркого кислородного голодания. Происходит во время дисбаланса гормонов и расстройства баланса электролитов.
  • Искажение по зубцу Т, депрессия ST, низкие Т. 猫の心電図上の背中は、虚血の状態(心筋の酸素欠乏)を示しています。

障害自体に加えて、心筋におけるそれらの位置も説明されています。このような障害の主な特徴は、可逆性です。原則として、患者の状態を理解するために古い研究と比較するための指標が与えられます。この場合、自分で心電図を読むことはほとんど不可能だからです。心臓発作が疑われる場合、追加の研究が行われています。

心臓発作を特徴付ける3つの基準があります。

  • 病期:急性、急性、亜急性および瘢痕性。 3日間から生涯にわたる状態までの期間。
  • ボリューム:大焦点および小焦点。
  • 場所

心臓発作が何であれ、これが常に遅滞なく人を厳しい医学的監督下に置く理由です。

ECGの結果と心拍数の説明オプション

ECGの結果は、人間の心臓の状態を見る機会を提供します。リズムを解読するにはさまざまな方法があります。

副鼻腔 -これは心電図で最も一般的な署名です。心拍数を除いて、他の指標が示されていない場合、これが最も成功した予後であり、心臓はうまく機能しています。このタイプのリズムは、洞結節の健全な状態と伝導システムを示唆しています。他のレコードの存在は、欠陥と標準からの逸脱を証明します。心房、心室、または房室のリズムもあり、特定の心臓部分のどの細胞にリズムが与えられているかを示します。

洞性不整脈 -若い人や子供ではよくあることです。このリズムは、洞結節からの出口によって特徴付けられます。ただし、心臓の収縮間のギャップは異なります。これは多くの場合、生理学的障害に関連しています。副鼻腔不整脈は、深刻な病気の発症を避けるために、心臓専門医が注意深く監視する必要があります。これは、心臓病の素因を持つ人、および不整脈が感染症や心臓の欠陥によって引き起こされる場合に特に当てはまります。

副鼻腔徐脈 -約50拍の頻度で心筋のリズミカルな圧縮を特徴とします。健康な人では、この状態は睡眠状態でしばしば観察されます。このようなリズムは、スポーツに専門的に携わっている人に発生する可能性があります。彼らの心電図の歯は普通の人の歯とは異なります。

永久徐脈は洞結節の弱さを特徴づけることができ、そのような場合、1日の任意の時間および任意の条件でよりまれな収縮によって明らかになります。人が収縮中に一時停止した場合、覚醒剤をインストールするための外科的介入が規定されています。

エクスタルシストール。これは、洞結節外の異常な収縮を特徴とするリズム障害であり、それを超えると、ECGの結果は代償性と呼ばれる長さの増加した休止を示します。患者は、不均一、混cha、頻繁すぎる、または遅すぎるとハートビートを感じます。時々、患者は心臓のリズムの一時停止によって邪魔されます。多くの場合、胸骨の後ろにチクチクするまたは不快な震えの感覚があり、胃の恐怖と空虚感もあります。多くの場合、このような状態は合併症を引き起こさず、人間に脅威を与えません。

副鼻腔頻拍 -この障害では、頻度は通常の90ストロークを超えます。生理学的および病理学的に分かれています。生理学的理解の下で、特定の身体的または感情的なストレスのある健康な人のそのような状態の発症を理解してください。

アルコール飲料、コーヒー、エナジードリンクを飲んだ後に観察できます。この場合、条件は一時的なものであり、十分迅速に合格します。この状態の病的な外観は、安静時の人を妨害する周期的な心拍によって特徴付けられます。

病的タイプの原因は、発熱、さまざまな感染症、失血、水分のない長期間、貧血などです。医師は根底にある疾患を治療し、頻脈は心臓発作または急性冠症候群の患者でのみ停止します。

発作性頻脈 -この状態では、人は数分から数日続く攻撃で表される急速な心拍を持っています。パルスは、1分あたり250拍まで増加できます。そのような頻脈には、心室および上室の形態があります。この状態の主な理由は、伝導システムにおける電気パルスの通過の欠陥です。この病状は治療の影響を非常に受けやすいです。

自宅で攻撃を止めるには:

  • 息を止めて。
  • 強制咳。
  • 顔の冷たい水に浸します。

WPW症候群 -これは上室性頻脈の亜種です。攻撃の主な原因は、心房と心室の間にある追加の神経束です。この欠陥を排除するには、外科的介入または医療処置が必要です。

CLC -病理学の以前のタイプに非常に似ています。ここで追加の神経束が存在すると、心室が早期に興奮します。原則として、症候群は先天性であり、ECG歯によって非常によく示される急速なリズムの発作を持つ人に現れます。

心房細動 -発作を特徴とする場合もあれば、永続的な場合もあります。人は顕著な心房粗動を感じます。

健康な人の心電図と変化の兆候

健康な人の心電図には、人間の健康を測定する多くの指標が含まれています。心臓の心電図は、心臓の働きの異常を検出するプロセスで非常に重要な役割を果たしますが、最も恐ろしいのは心筋梗塞です。心電図データの助けを借りて、心臓発作の壊死ゾーンを診断することが可能です。心電図検査は、心筋の損傷の深さも決定します。

健康な人の心電図規範:男性と女性

子供向けの心電図基準

心臓の心電図は、病理診断において非常に重要です。最も危険な心臓病は心筋梗塞です。心臓発作の壊死ゾーンを認識することができるのは心電図のみです。

ECGの心筋梗塞の徴候は下記のものを含んでいます:

  • 壊死ゾーンにはQ-R-S複合体の変化が伴い、その結果、深いQ波が現れます。
  • 損傷ゾーンは、R波を滑らかにするS-Tセグメントの変位(標高)によって特徴付けられます。
  • 虚血ゾーンは振幅を変化させ、T波を負にします。

心電図検査は、心筋の損傷の深さも決定します。

心臓の心電図を自分で解読する方法

誰もが心臓の心電図を解読する方法を知っているわけではありません。ただし、インジケータに精通しているため、ECGを独自に解読して、心臓の正常な機能の変化を検出できます。

まず、心拍数の指標を決定する価値があります。通常、心臓のリズムは副鼻腔である必要があり、残りは不整脈の発生の可能性を示しています。洞調律の変化、または心臓収縮の頻度は、頻脈(リズムの加速)または徐脈(スローダウン)の発生を示唆しています。

歯と間隔の異常なデータも重要です。なぜなら、あなたは彼らの指標に従って心臓の心電図を自分で読むことができるからです:

  1. QT間隔の延長は、冠状動脈性心臓病、リウマチ性疾患、硬化性障害の発症を示します。間隔を短くすることは、高カルシウム血症を示します。
  2. 変化したQ波は、心筋機能障害のシグナルです。
  3. R波のシャープ化と高さの増加は、右心室の肥大を示しています。
  4. 分割および拡張されたP波は、左心房の肥大を示します。
  5. PQ間隔の増加とパルスの伝導障害は房室ブロックで発生します。
  6. R-STセグメントの等値線からの逸脱の程度は、心筋虚血を診断します。
  7. 輪郭上のSTセグメントの上昇は、急性心臓発作の脅威であり、セグメントの減少は虚血を記録します。

自分で心臓の心電図を読み取る別の方法があります。これを行うには、心電図定規が必要です。 25 mm / sまたは50 mm / sの速度でECGを解読するのに役立ちます。

カルジオリーナは、以下を決定する部門(スケール)で構成されます。

  • 心拍数(心拍数)、
  • QT間隔
  • ミリボルト
  • 等電線、
  • 間隔とセグメントの期間。

このシンプルで使いやすいデバイスは、誰もが心電図を独自に解読するのに役立ちます。

手紙の解読

心電図では、心臓の仕事のラインに加えて、歯の文字が明確に表示されており、特定の心臓ゾーンを通るパルスの通過を示しています。

  • P-この文字は、脈拍の通過中の心房の期間中に曲線のグラフィックの歯に割り当てられます。健康な人の場合、正弦波には丸みを帯びた歯があり、見上げると、最大2.5 mmの高さがあります。心電図が鋭い歯を示している場合、これは心房の仕事に注意を払う機会です。そのような正弦波は病理学的肥大を決定します。
  • Q-心室中隔に衝動を引き込みます。これは、長さが最大0.3 mmの、上から下への弱い表現のセグメントである必要があります。 5歳で、この歯の価値はより大きくなるかもしれません、これは発達中の心臓にとって正常です。
  • R-心筋を通過する瞬間に衝動を記録する歯の指定。通常の心機能中の時間枠は、最大振幅のQ波の値を超えてはなりません。
  • S-歯、心室の興奮のプロセスを完了します。長さ2 mmまでの指向性を持ちます。最適な用語で。
  • Tは、心臓の筋肉組織の緊張の文字表記です。心電図の最長期間。通常の作業中、心臓の周囲は滑らかで、振幅はRインジケータよりも30%大きくなります。曲線のこのセクションの凹グラフでは、心臓発作の脅威が診断されます。自律神経障害の患者では、歯の高振幅が観察されます。

セグメントの正しい復号化

歯の要素を正確に読み取るだけでなく、セグメントを正しく読み取る必要があります. すべてのセグメントの内訳を示すのではなく、心臓の正弦波の主要なセグメントの検査と研究に専念します。

P-QおよびS-Tセグメントは、心電図の自習において最も重要です。。水平より上のセグメントの上昇は1 mmを超えてはなりません。健康な心臓の指標です。時間枠は心拍数に依存しますが、心拍数は各個人ごとに異なります。しかし、心臓のリズムの主な違反により、グラフィックラインのギャップの時間枠が変化し、これがはっきりと見えます。

間隔の長さとその意味。

グラフ上の時間間隔は、心臓のリズムの個々の段階での心筋の働きを記録します。

間隔は、電気インパルスが心臓を通過する速度と心筋の特定の部分の応答を示します。最も重要なのはQ-T間隔であり、正常な心機能中のパルス伝播速度は0.45秒を超えません。間隔が長くなると、虚血性疾患または血管アテローム性動脈硬化症が診断されます。

ECGパラメーターの正確さ

心臓の正確な指標を備えたグラフィックテープを入手するには、デバイスの正しい構成が必要です。テストの前に、制御信号が常に与えられ、1 mlの電圧がオンになります。ボルト。正弦波では、これは常に10 mmのカーブ偏差として表示されます。

また、心電図を正しく理解する上で重要な役割は、身体の生理学的特性の知識です。通常の使用圧力、体重、年齢などを考慮する必要があります。 場合によっては、心臓の病理を示す心電図が正常に機能していることを示す場合があります。。太りすぎで過度にthinせている人は、心筋が正常に機能しているため、正弦波の値が反対になります。

あなたは自分で心臓の心電図を読むことを学ぶことができますが、追加の医学教育または関連する実践がない場合は、心臓の異常を独自に診断するべきではありません。就業日の飽和度に応じて、心電図が大きく異なる可能性があることを覚えておくことが重要です。ストレスとスキャンダルの後、シヌソイドが病状を示し、休暇の後、絶対に健康な心臓を示す可能性が非常に高くなります。それの世話をします。

心電図分析

ECGラインのセット全体を数学的に調査および測定した後、医師は心筋とその伝導システムのいくつかのパラメーター(心拍数、心拍数、ペースメーカー、伝導、心臓の電気軸)を決定できます。

今日、これらすべての指標は高精度の心電計によって調査されています。

洞調律

これは、洞結節(正常)の影響下で発生する心拍のリズムを反映するパラメーターです。心臓のすべての部分の仕事の調整、心筋の緊張と弛緩のプロセスのシーケンスを示しています。

リズムはとても 最高のプロングRで識別しやすい:それらの間の距離が記録全体で同じであるか、10%を超えて逸脱していない場合、患者は不整脈に悩まされません。

1分あたりの拍数は、パルスをカウントするだけでなく、ECGによっても決定できます。これを行うには、ECGが記録された速度(通常は25、50、または100mm / s)、および最高の歯の間の距離(頂点から別の頂点まで)を知る必要があります。

1 mmの記録時間に カット長さR-R、心拍数を取得できます。通常、パフォーマンスの範囲は1分あたり60〜80ビートです。

励起源

心臓の自律神経系は、収縮プロセスが心臓のゾーンの1つでの神経細胞の蓄積に依存するように設計されています。通常、これは洞結節、心臓の神経系全体から発散するインパルスです。

場合によっては、他のノード(心房、心室、房室)がペースメーカーの役割を担うことができます。調べることでこれを判断できます P波-輪郭のすぐ上にある微妙な。

心筋梗塞後心筋硬化症とは何ですか、なぜ危険なのですか?迅速かつ効果的に治療することは可能ですか?あなたは危険にさらされていますか?すべてを見つけてください!

心臓の心臓硬化症の発症の理由と主な危険因子については、次の記事で詳しく説明します。

心臓の心臓硬化の症状に関する詳細かつ包括的な情報は、ここで見つけることができます。

電気軸

心室興奮のプロセスに基づく指標。数学 IおよびIIIリードのQ、R、S歯の分析 励起の特定の結果ベクトルを計算できます。これは、彼の束の枝の機能を確立するために必要です。

心臓の軸の結果の角度は、値によって推定されます:50-70°正常、70-90°の逸脱、50-0°の逸脱。

歯車、セグメント、間隔

プロング-輪郭より上にあるECGセクション。その意味は次のとおりです。

  • P -心房の収縮と弛緩のプロセスを反映しています。
  • Q、S -心室中隔の興奮のプロセスを反映します。
  • R -心室の興奮のプロセス。
  • T -心室弛緩のプロセス。

間隔-等値線上にあるECGセクション。

  • Pq -心房から心室へのインパルスの伝播時間を反映します。

セグメント-間隔と歯を含むECGセクション。

  • QRST -心室収縮の期間。
  • ST -心室の完全な興奮の時間。
  • TP -心臓の電気拡張期。

期外収縮

この現象 心不全を特徴とする。人は、収縮の頻度が一時的に増加した後、一時停止するのを感じます。それは他のペースメーカーの活性化に関連し、洞結節とともにパルスの追加ボレーを送信し、これにより異常な減少につながります。

によって特徴付けられる 洞調律の周期性の変化パルスが異なる周波数で到着したとき。そのような不整脈の30%のみが治療を必要とします、なぜならより深刻な病気を引き起こすことができます。

他の場合には、これは身体活動の発現、ホルモンレベルの変化、発熱の結果であり、健康を脅かすことはありません。

頻脈

心拍数の増加を特徴とする反対の現象 1分あたり90ビート以上。 場合によっては、一時的な頻脈は、強い身体的運動と感情的ストレスの影響下、および発熱に関連する病気の間に発生します。

伝導性障害

洞結節に加えて、2番目と3番目のオーダーの他の基礎ペースメーカーがあります。通常、彼らは一次ペースメーカーからの衝動を伝導します。しかし、機能が低下すると、人は感じることができます 脱力感、めまい心臓の抑制によって引き起こされます。

血圧を下げることも可能です、なぜなら心室は頻繁にまたは不規則に収​​縮します。

なぜパフォーマンスに違いがあるのか

場合によっては、ECGを再分析するときに、以前に取得した結果からの逸脱が検出されます。これは何に関連しているのでしょうか?

  • 異なる時刻。 Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
  • Нагрузки。 Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
  • 食べる。消化プロセスは血液循環に影響を与え、アルコール、タバコ、カフェインは心拍数と圧力に影響を与えます。
  • 電極。誤った重複または偶発的なバイアスは、パフォーマンスに重大な影響を与える可能性があります。したがって、記録中に動かず、電極の適用領域で皮膚を脱脂しないことが重要です(検査前にクリームや他の皮膚製品を使用することは非常に望ましくありません)。
  • 背景。外部機器が心電計の動作に影響を与える場合があります。

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追加の検査方法

方法 心臓の長期研究、結果を磁気フィルムに記録できるポータブルコンパクトテープレコーダのおかげです。この方法は、定期的に発生する病状、それらの発生頻度および発生時間を調査する必要がある場合に特に役立ちます。

トレッドミル

安静時に記録された通常の心電図とは異なり、この方法は結果の分析に基づいています 運動後。ほとんどの場合、これは、標準的なECGで検出されなかった可能性のある病理のリスクを評価するため、および心臓発作後の患者のリハビリテーションコースを処方する場合に使用されます。

心音図

許可する 心音と音を分析します。 それらの発生期間、頻度、発生時間は、心臓活動のフェーズと相関関係にあり、これにより、弁機能、内臓およびリウマチ性心疾患の発症リスクを評価することができます。

標準的な心電図は、心臓のすべての部分の仕事のグラフィック表現です。その精度は多くの要因の影響を受ける可能性があるため、 医師の推奨に従う.

この検査により、心血管系の病理のほとんどが明らかになりますが、正確な診断のためには追加の検査が必要になる場合があります。

最後に、「ECGはすべての人の力の範囲内」のデコードに関するビデオコースを見ることをお勧めします。

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